A prosztata okar okamnik,
Farmakoterápia A farmakoterápia a GMP kezelésének egyik leggyakoribb módszere.
Про психологию. Учения и методики
A gyógyszerterápiát elsődleges módszerként használják minden hiperaktív húgyúti buborék esetében. A módszer elsősorban a rendelkezésre állásnak, a hosszú távú használatának lehetőségének és a dózis és a terápiás mód egyedi kiválasztása miatt érdekes. A patogenetikai farmakoterápiát a GMP fejlesztésére szolgáló miogén és neurogén mechanizmusokra kell összpontosítani. Célja, hogy kiküszöbölje a vezető tünetek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az urodinamikai mutatók javításához: a detruder aktivitásának csökkenése, a húgyhólyag funkcionális kapacitásának növekedése.
A farmakoterápiás célok központi és perifériákra oszthatók. Prostatitis ahol van központi a gerinc és az agy vizelési ellenőrzési zónái, valamint a perifériás - húgyhólyag, húgycső, prosztata mirigy, perifériás idegek és ganglionok.
A farmakológiai korrekció előkészületeire vonatkozó követelmények: a húgyhólyag, a jó tolerálhatóság, a hosszú távú terápia lehetősége, a fő tünetek hatékony hatása. A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus részlegének aktivitásának növekedésével a hiperaktivitás összekapcsolása bizonyítható, és megmagyarázza a perifériás izaris kolinoreceptor blokkolók használatának terápiás hatását.
Háttérükön a paraszimpatikus szintek befolyásolása gyengül, és szimpatikus növekszik, amelynek eredményeképpen az intravénás nyomás csökken, a nem koordinált detektálási csökkentések csökken, és a húgyhólyag hatásos tartálya és a detrier alkalmazkodási funkciója javított, Jelenleg ható gyógyszerek a musarine húgyhólyag receptorok a leggyakrabban használt a kezelés a hiperaktív hólyag.
Bizonyították, hogy a szállítási M-cholinoreceptorok M-cholinoreceptorok stimulálása vezető szerepet játszik mind a normál, mind az "instabil" kiszámlázási rövidítésekben. A legtöbb ilyen gyógyszer elkerülhetetlen nemkívánatos jelenségeket okoz, amelyek szükségessé teszik a kábítószer előnyei és hátrányai közötti egyensúly fenntartását.
Diagnosztika
Az antimuszkarin hatás általában szájszárazságot, székrekedést, szállás nehézségeket, álmosságot okoz. Készítmények nem lehet írják fel a betegeknek egy erősen zavart vizelet kiáramlását a húgyhólyag obstruktív uralopathybélelzáródás, fekélyes vastagbélgyulladás, glaukóma és a miastenia.
A gyógyszerek hátterében a betegek lassabb reakciót alakítanak ki, óvatosnak A prosztata okar okamnik lenniük, ha autót vezetnek, vagy veszélyes mechanizmusokkal dolgoznak. A normál húgyhólyagban az izomrostok csokrok közötti tapadás biztosítja, hogy a diffúz aktivitás előfordulása ne vezetjen a húgyhólyag nyomás növekedéséhez.
A GMP-ben ezek a kötvények megerősítik, ami a diffúz izgalválkozás hullámához vezet, kényszerítő sürgetés és szabályozatlan csökkentés csökkentése.
Ez a hipotézis magyarázza az antimuszkarin készítmények hatékonyságát sürgős vizelet inkontinenciával. Ha a ganglionok egy része közvetlenül az érintéses idegekkel izgatott, akkor ennek a hatásnak a megszüntetése mind a kényszertelen sürgetek, mind az instabil összehúzódás megszüntetéséhez vezet.
Az egyik leghíresebb antikolinerg gyógyszer az atropin, amelynek kifejezett szisztémás hatása van. És bár néhány kísérleti tanulmányok kimutatták, hogy a megbízható hatásosságát és biztonságosságát a intravénás alkalmazásra A prosztata okar okamnik a leggyakoribb módszer bevezetése most az elektroforézis.
A prosztata okar okamnik kábítószer szelektivitásának hiánya kétségtelenül negatív tényezővé válik, mivel meghatározza a terápiás dózisok alacsony hatékonyságát a hiperaktivitási tünetek ellen. A gyógyszer jelenleg nagy történelmi érdeklődés, gyakorlatilag nem írja elő a deloader hiperaktivitását.
Korábban az "arany standard" egy hiperaktív húgyhólyag kezelésében oxibutinin Dryptan® volt, amely antimuszkarinnal, antiszpasmodikus és helyi érzéstelenítő hatással rendelkezik, bár a fenti tulajdonságok mindegyike terápiás dózisok alatt valósul meg. Szükség van az egyes dózisok egyedi kiválasztására, és a betegek figyelmeztetnek arra, hogy egy bizonyos időt vesz igénybe, amely alatt az orvosnak részt kell vennie. Az optimális olyan dózisnak tekinthető, amely minimális mellékhatásokkal rendelkezik.
A bevitel adagjai 2,5 mg-tól legfeljebb 5 mg naponta 4-szer. A felnőttek szabványos kezdeti adagja napi 5 mg alkalommal.
Farmakoterápia
Az idősek, a racionális kezdő dózis naponta 2,5 mg alkalommal, az adag 7 napon belül változatlan marad, mielőtt a klinikai hatás súlyosságától függően a csökkenő vagy növekvő változatlan marad. Ha oxibutinint használunk egy hagyományos 5 mg naponta 3-szor, a kolinolitos aktivitás által okozott mellékhatások száraz száj, álmosság, tachycardia, a peristaltika gátlásaa betegek több mint fele, és arra kényszerítették őket, hogy hagyják abba a gyógyszer szedését.
A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében az oxibutinin dózis naponta 2,5 mg-ra csökken. A megfelelő hatékonyság ellenére az oxybutinin számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyek arra kényszerítik az orvosokat, hogy hagyják abba a használatát.
A kábítószer-felszabadulás fő összetétele és formája
Ez elsősorban a szelektivitás hiánya ellen, a húgyhólyag, ami gyenge tűrés, hogy szükség van a dózis titrálási, valamint a jelenléte mellékhatásokat a része a központi idegrendszerre és a betegség a kognitív funkció. Ezt a gyógyszert átfogó megközelítéssel tervezték a húgyhólyaggal szembeni szelektivitás elérésére.
Ez egy olyan gyógyszer, amely olyan antimuszkarin A prosztata okar okamnik van, amely ugyanolyan hatással van a húgyhólyagra, mint oxibutinin, de kisebb hatással van a nyálmirigyek oxamin receptoraira. Ezenkívül a gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolók tulajdonságai vannak. Az eredmények azt sugallják, hogy a detubrusitol® jobban átkerül, nagyobb megfelelést biztosít az Táblázathoz képest betegeknél nagyobb megfelelést betartás a kezeléshez.
Összehasonlító affinitás az M-cholinoreceptorokhoz in vitro tolterodin és oxibutinin A Detrusitol® egy erős versenyképes antagonista M2 és M3-muszkarin receptorok lokalizálódnak a húgyhólyag és a nyálmirigyek. Ez blokkolja a kalciumcsatornákat, és így kettős akcióval rendelkezik a húgyhólyagon. A muszkarin receptorok specifikus M2 altípusának ilyen kettős hatásának köszönhetően a tolterodin szelektivitása magasabb a húgyhólyagon jár el, mint a nyálmirigyeken, ez a vivo vizsgálatokban láthatóak, ami úgy tűnik, szükségszerűen a legjobb hordozhatóságot és elfogadhatóságot eredményezi az oxibutininhez képest.
A tolterodin Detubositol® új formája - 4 mg-os hosszantartó hatású kapszulák, napi 1 alkalommal kivéve a máj és a A prosztata okar okamnik funkciói kifejezett rendellenességeiben szenvedő betegek kivételével - ebben az esetben 2 mg kapszulát használnak 1 naponta.
A hiperaktív húgyhólyag kezelésére gyakran használt gyógyszerek egy M-cholinoblocator solifenacin VESICAR®a muszkarin receptorok specifikus versenyképes inhibitora. A solifenacin szelektivitása a húgyhólyaggal kapcsolatban szignifikánsan magasabb a tolterodinnal és az oxibutininnal összehasonlítva, ami hosszú távú használatát a mellékhatások minimális számával Táblázat okozza.
A különböző M-cholinoblokkok összehasonlító szelektivitása a húgyhólyaghoz képest Ohtake A. A hatás már a kezelés első hetében nyilvánul meg, amely 4 hét után maximális értéket ér el.
A gyógyszer hatékonyságát hosszabb felhasználással legalább 12 hónap tartósítják meg. Figyelembe véve, hogy ez a kiválasztási gyógyszerek szolfenecin és klorid-kortok tekinthetők. Egy másik hiperaktív hólyag kezelésére használt M-cholinoblokk a klorid Spruckex® kricke. Ez egy parasfyatolitikus, perifériás, atropinszerű, valamint ganglionos myotróp hatással, hasonlóan A prosztata okar okamnik papaverinhez.
A gyógyszer a posztszinaptikus membránok acetilkolin-receptorainak versenyképes antagonistája. Ugyanakkor az acetilkolin muszkarin hatását blokkolták, és a vagusz ideg peenslicalisonary parasmpatikus aktiválása által okozott gátló válasz.
A SpruceX® csökkenti a simaizom húgyhólyag izomzat hangját, pihentető hatással van a detringer simaizmaira mind az antikolinerg hatás miatt, és a közvetlen myotropikus antiszpatikus ahol a prosztatitis lézert kezeljük miatt.
A klorid cirkuszi koncentrációja mg-os vételével arányos az elfogadott dózissal. Jelenleg érdekes lesz a GMP in-adrevomimimetikumok kezelésében, amelyet az M-cholinoblokátorok mellékhatásainak jelenléte diktálnak.
A közelmúltban végzett vizsgálatok felfedezték a buborék diszfunkció szerepét a húgyúti diszfunkció fejlesztésében. Megismerte, hogy az urobélia adrenoreceptorok stimulálása az elosztásra vezet nitrogén-oxid NO amely viszont képes szabályozni az afferens idegek aktivitását.
A B-adreminimetikák indukálhatják az inhibitor inhibitorának felszabadulását, amely képes csökkenteni a sima izmok csökkentését. Ez az előkészítés a Mirabetron, amelynek megjelenése az orosz gyógyszerpiacon egy közeli jövő esetében. A vizelési rendellenességek beleértve a GMP kezelésére használt gyógyszerek egy másik csoportját - a funkcionális infravörös elzáródás csökkenését vagy megszüntetését befolyásoló A-adrenoblok.
Az A-Adrenoblockers csökkenti a belső sphincter hangját, jótékony hatással van a kitérés funkcióra közvetlenül és az érrendszeri komponensen keresztül, bővíti a véredényeket és javítja a vérkeringést a húgyhólyag falában.
Az urológiai gyakorlatban A prosztata okar okamnik leghíresebb A-adrenoblok - Tamsulosin, Terasozin, Doxazozin, Alfuzozin. A Tamsulosin a fennmaradó A-adrenoblasztorok legnagyobb munkaerővel rendelkezik, amelyet az adrenoreceptorok A1A-szubtípusának szuper szelektív hatása jellemzi.
Ez a tény meghatározza ennek a gyógyszernek a megkülönböztető jellemzőjét - a kábítószer dózisának titkosításának hiányát. Vannak bizonyítékok, hogy A1B-adrenoreceptorok, amelyek a véredényeket, csökkentheti simaizomszövetekre bennük, és részt vesz a vérnyomás szabályozásában, ami különösen fontos figyelembe venni az aki meggyógyította a stagnáló prosztatitist betegek kezelésében.
Altípus-nem-szelektív A-adrenoblockers nem csak csökkenti a súlyosságát az SNMP, hanem blokkolja a A1B-adrenoreceptorok a hajók, ami értágulatot és vérnyomáscsökkenés.
Ezért az altípus-nem szelektív A-Adrenoblockers terápiának kis dózissal kell kezdődnie, fokozatosan titrálja azt addig, amíg hatékony terápiás adagot ér el.
Tamsulosin Omernik®, Okar Okamnik® egy adott Blocator A1-adrenoreceptorok, amelyek a prosztata mirigy simaizmai, a húgyhólyag nyakát és az Urregra prosztatikai részét tartalmazzák. Hipotetikusan léteznek és a Tsamulosin alkalmazás többi pontja. Az A1-adrenoreceptor antagonista Tsamulosin egy nagyon szelektív gyógyszer, amely elsősorban az A1A-adrenoreceptoroknál, kisebb mértékben az A1D adrenoreceptoroknál kisebb mértékben működik, és gyakorlatilag nem befolyásolja az A1B receptorokat.
Tsamulosin szelektíven és versenyképesen blokkolja a posztszinaptikus A1D adrenoreceptorokat, a hólyag A prosztata okar okamnik, húgycső, valamint A1D-adrenoreceptorok, elsősorban a húgyhólyag testében található. Ez a hólyag nyaka, húgycső simaizmusainak hangzásának csökkenéséhez vezet, és javítja a kitérés funkcióit. Ennek köszönhetően a funkcionális infravörös-szikculáris elzáródás tünetei.
A tamellozin azon képessége, hogy az A1A-adrenoreceptorokat szor nagyobb mértékben befolyásolja, mint az a1b-adrenoreceptorokkal való kölcsönhatás képességét, amely a hajók simaizmokban található. Mivel az ilyen nagy szelektivitást, a gyógyszer nem okoz semmilyen klinikailag jelentős vérnyomás csökkenés mint a betegek artériás magas vérnyomás és a betegek szokásos forrás artériás nyomás.
A tamsulozin nem az "első átjáró" hatása, és lassan átalakul a májba, hogy olyan farmakológiailag aktív metabolitokat képezzen, amelyek magas szelektivitást biztosítanak az A1A-Adrenoreceptorokkal szemben.
A legtöbb hatóanyag változatlanul jelen van a vérben. Ezek a funkciók lehetővé teszik annak érdekében, hogy a csoport többé drogja, és javasolja komplex kezelésére. Így ez a gyógyszer javított biztonsági profilja van a kardiovaszkuláris rendszer mellékhatásaiban. Mivel a megadott pozitív tulajdonsága Tamellosin, ha szükséges, a találkozó A1-adrenobloclater ajánlható még hajlamos betegek artériás hipotenzió.
Ez lehetővé pathology prostate cancer johns hopkins, hogy a cselekvés gyors megkezdését és a tünetek súlyosságának csökkenését biztosítsa a nem szelektív A1-adrenoblockershez képest, amelynek adagját fokozatosan meg kell növelni.
Az ejakulációs rendellenesség gyakorisága, ha az A1-adrenorettek kinevezése kicsi, de vélemény van arra, hogy a tamellozin használatakor az ejakulációs rendellenesség gyakorisága retrogrape ejakuláció növekedhet más A1-adrenobloklókhoz képest.
Az a-adrenobloklockerek kedvező hatása a leválásra a vasodilatóriumi hatásuknak köszönhető, amely javítja a húgyhólyag izmok funkcióit. A hiperaktív húgyhólyag - kalcium-ion antagonisták, valamint a káliumcsatornák nyitott gyógyszereinek egy másik csoportja. A kálium-csatornák kalciumionjainak és aktivátorainak antagonistái vonzódnak a membráncsatornákon működő gyógyszerek csoportjaiból, amelyek a rövidítések gátlásán alapulnak, vagy a sejtmembránok hiperpolációja miatt.
Omnik: mellékhatások és ellenjavallatok
A kalcium-antagonisták nifedipin növelik a húgyhólyag térfogatát, csökkentik a kitérés myocitái összehúzódási aktivitását. A heti nifedipin kezelési sebesség pozitív hatással jár, amely lehetőséget biztosít a neurogén hiperaktivitás kezelésére. A kalcium-antagonisták gátolják a redukció csökkenésének tónusos fázisát, ami elégtelen hatékonyságot eredményez.
- Amikor a prostat fáj
- Про психологию. Учения и методики
Mellékhatások artériás hypotensio, fájdalom az epistrikus régióban, hányinger, szájszárazság, kamrai aritmiák megjelenéseés az elégtelen hatékonyság korlátozza a csoport kábítószereinek használatát. A káliumcsatornák kinyitható gyógyszerek csökkentik a kalcium áramlását a sejtbe, és izom relaxációhoz vezetnek.
A kalciumcsatorna-blokkolóknak konkrét képessége van arra, hogy lelassítsa a kalciumionok behatolását a myofibrillákban, és ez csökkentse a myofibrilla SA - aktivált aktivitását adenosinerithoszfatáz ATP. Ez a szüntelenség összehúzódási tevékenységének csökkenéséhez vezet. Az SA csatorna-blokkolók tipikus képviselői a veraLane és a nifedipin, amely csökkentheti a kárpitozás gyakoriságát és amplitúdóját, növelheti a húgyhólyag tartályát és csökkenti a deloader hiperaktivitásának tüneteit.
A GMP kezelésében alkalmazott gyógyszerek csoportja triciklikus antidepresszánsok. Az amitriptin gátolja a norepinefrin, a szerotonin és a dopamin fordított lefoglalását.
Tamsulozin-hidrokloridot termelnek zselatin kapszulákban, amelyek szilárdak az érintéshez. A kapszulákat "" számmal jelöltük meg. Méret kapszulák - 2. A kapszula súlya nem haladja meg a 65 mg-ot.
Ezenkívül központi és perifériás antikolinerg hatású, és lassulhat a központi idegrendszerre, amelyet nyugtató tulajdonságokban fejeznek ki. Az antikolinerg készítmények megjelenése előtt az amitrornot meglehetősen széles körben alkalmaztuk a hiperaktivitás delading kezelésére. A triciklikus antidepresszánsok hozzájárulnak a húgyhólyag tartályának növekedéséhez, a detruder összehúzódási képességének és a húgycső-rezisztencia növekedésének csökkenéséhez.
