A prosztata szerkezete
- Prosztatarák: gyógyszerek mellett gyógytorna is segíthet A dülmirigy vagy prosztata az úgynevezett belső hím nemi szerv.
- Prosztata – Wikipédia
- Mi látszik a prosztataultrahangon?
- Nyitólap » Betegségenciklopédia » Jóindulatú prosztata megnagyobbodás Jóindulatú prosztata megnagyobbodás Betegség meghatározás: A prosztata szelídgesztenye kb.
- Nevüket onnan kapták, hogy mikroszkópos képen a keményítőszemcsékre emlékeztetnek.
A tünetcsoport bizonyos komplikációkkal is járhat; ilyenek a visszamaradó vizelet befertőződése, a visszamaradó vizeletből kiváló sókból kő vagy kövek keletkezése, a húgyhólyag dekompenzálódik, működését veszti, inkontinencia lép fel, a telt hólyag miatt az uréterekben és a vesékben is vizelet pang, ami húgyvérűséghez, urémiához vezethet. Előfordulhat vérvizelés is. A BPH diagnosztikája A betegség esetén rendkívül fontos a beteg tüneteinek kikérdezése, és erre a nemzetközi szervezetek szerkesztettek is egy kérdőívet, amelyre adott válaszok pontokkal értékelhetők, és ezek jelentős információt adnak a vizsgáló orvosnak 6.
Mi látszik a prosztataultrahangon?
Nem maradhat el a prosztata végbélen keresztüli tapintása. Ez valóban tájékoztat is a nagyságról, de a nagyság, mint a prosztata szerkezete későbbiekben látni fogjuk, másképp is meghatározható.
Fontos tudni azt, hogy nincs-e daganat a vizelési panaszok hátterében. A tapintó ujj daganat esetén porckemény a prosztata szerkezete vagy teljes mértékben porckemény prosztatát tapint, érzékenység, fájdalom esetén pedig felmerül a prosztatagyulladás lehetősége. A prosztata nagysága ultrahanggal meghatározható némi hibahatárral, a prosztata szerkezete elegendő információt nyújt a vizsgáló orvosnak.
Létrehozva: A prosztata vizsgálat minden 40 év feletti férfinek - panaszmentesen is - évente ajánlott. A prosztata ultrahang vizsgálat segítségével a műtéti beavatkozások kockázata csökkenthető, mivel a prosztata elváltozások időben felismerhetőek. A prosztata ultrahangos vizsgálata A prosztatát vizsgálhatjuk ultrahanggal és laborvizsgálattal is.
Nagyon fontos a vizelet sugarának pontos megmérése, amelyre alkalmas készülékek a kereskedelemben forgalomban vannak. A vizeletáramlást a másodperc alatt ürített vizeletmennyiség alapján mérjük. A vizeletsugár-mérés után szükséges újabb ultrahangvizsgálat elvégzése, mely azt bizonyítja vagy kizárja, hogy a beteg ki tudta-e üríteni vizeletét, maradt-e vizelet vissza a hólyagban vizelés után.
A prosztatarák diagnózisa
Ezen fenti alapműveletek alapján szinte kész a diagnózis, és az urológus számára egyértelmű, hogy mi a teendő a beteg panaszait illetően. Természetesen mindig idetartozik a vizelet vizsgálata, és a szokásos laboratóriumi vizsgálatok mellett egyéb vizsgálatokra is szükség lehet.
A BPH kezelése A kezelés szükségességét és annak mibenlétét a diagnosztikai paraméterek adják meg. A legkevesebb panasszal járó eseteket érdemes növényi kivonatokkal kezelni.
Mit jelezhet a PSA-szint?
Egyes növényi kivonatot tartalmazó gyógyszerekkel kettős vak — placebóval kontrollált vizsgálatot is végeztek, melyek bizonyítják hatásosságukat. Leggyakrabban a tökmagolaj, a törpe fűrészpálma gyümölcs, a csalángyökér, liliomgyökér, rozspollen, az afrikai szilva, az aranyvessző kivonatai, esetleg ezek keverékei, melyek a kereskedelemben kaphatók.
Mellékhatásuk nincs. Súlyosabb esetekben adásuk nem helyénvaló.
Jóindulatú prosztata megnagyobbodás
A betegek legnagyobb hányadát az alfa-1 receptorblokkolókkal kezeljük. Az alfa-1 receptorblokkoló kezelés azon a felismerésen alapul, hogy az alsó húgyúti tüneteket a prosztata tokjában és hólyagnyakban levő simaizom sejtek alfareceptor-mediált összehúzódása okozza, és ez eredményezi az obstrukciót.
A simaizom tónusát az autonóm idegrendszer szabályozza. Már egyedül az idegi behatás gátlásával csökkenteni lehet az izomzat tónusát és ezzel a húgycső kompresszióját. Farmakológiai vizsgálatok igazolták, hogy a prosztata sztróma állományában, simaizmaiban a hólyagnyakon és az uréter szájadék között lévő ún.
Receptorblokkolás esetén megakadályozható a szimpatikus aktiváció, ennek eredményeként ellazulnak a hólyagnyak, a prosztata és a húgycső simaizmai, csökken a húgycsőben levő nyomás, és ezzel párhuzamosan csökkennek a vizelési panaszok is.
Csökken az obstrukció mértéke, növekszik a vizeletsugár, csökken a visz-szamaradó vizelet mennyisége. Az alfa-1 blokkolók egyik előnye, hogy hatásuk gyorsan, 48 órán belül kialakul, így még akut vizeletretencióban is érdemes alkalmazásukat indikálni.
Az alfareceptor-blokkolók bizonyos mértékig hatnak az erek falában lévő receptorokra is, ezért kisebb-nagyobb mértékben csökkentik a vérnyomást is. Dózistól is, az alfablokkoló fajtától is függ, attól is, hogy a beteg vérnyomása normális-e vagy magas, illetve attól is, hogy a beteg kezelt hipertóniás, illetve kezeletlen.
Hogyan vizsgálható?
Fiatal emberek kevésbé érzékenyek a vérnyomás változásra, idős emberek kezelésénél azonban óvatosnak kell lennünk. Egészen más hatásmechanizmusú az 5-alfa-reduktáz enzimet blokkoló, a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulását akadályozó finasterid.
A dihidrotesztoszteronszint csökkenésétől a prosztata tömege fog csökkenni. Hatásához legalább féléves kezelés kell, és 40 ml-nél, azaz a normális prosztatavolumen kétszeresénél kisebb prosztatanövekedés esetén alkalmazása nem indokolt. Műtéti kezelés Bizonyos esetekben a műtét nem kerülhető el. A műtét lényege, hogy valamilyen módon eltávolítjuk az obstruáló szövetet.
Két alapvető megközelítés létezik. Egy évszázada ismert a nyílt műtét. Fenyőolaj és prosztatitis kezelés vagy medikus számára legegyszerűbb úgy illusztrálni, hogy képzeljünk el egy narancsot, melynek szára körül a narancs héját körbe, a gyümölcsig megvágjuk, ezt eltávolítva a narancs héja és a gyümölcs közötti pókhálószerű kötőszövetes anyagot ujjunkkal szétválasztjuk, és a narancsból a gyümölcsöt a körbevágott lyukon keresztül eltávolítjuk.
Navigációs menü
Megtehetjük ezt szeletenként is, mint ahogy a prosztatát is sokszor nem egyben, hanem két vagy több darabban vesszük ki. Ebben az esetben a belső záróizom funkciója megszűnik, az eltávolított megnagyobbodott szövet helyébe egy kis előhólyag keletkezik, és a külső, a prosztata alatt lévő záróizom biztosítja a teljes kontinenciát.
Indikációja ma is megvan, és gyakorlattól függően g fölötti prosztatánál ez az eljárás a biztonságos. A transurethralis rezekcióval TUR húgycsövön keresztül távolítjuk el a jóindulatú szövetszaporulatot. Már a háború előtt is voltak kísérletek, sőt a mi klinikánkon is végeztek húgycsövön keresztül történő prosztata eltávolítást, de gold standard a es években lett.
A korral mindenképpen nő
Ezekben az esetekben egy optikai rendszeren keresztül — abban az időben meglehetősen szegényes, ma kiváló optikai rendszerrel, üvegszálas fénytovábbító kábelen biztosított fény mellett a prosztata szerkezete kaccsal apránként szeleteket forgácsolunk ki, annyit, amennyi szükséges.
Ez egy speciális technika, hiszen a húgycsövön kívül lévő revolverszerkezettel mozgatjuk előre-hátra az elektromos vágókést, melyen különböző frekvenciákat alkalmazva vágni, illetve a vérzéseket csillapítani lehet. Ha az optikai rendszerhez kamerát illesztünk, akkor a műtét monitoron keresztül is követhető, illetve így is végezhető. Mindkét műtét megfelelő gyakorlatot kíván, és megvannak a szövődményei.
Talán a húgycsövön keresztül végzett műtétnek több a szövődménye, de kétségtelen, hogy a beteg számára kényelmesebb, hiszen rövidebb a sebgyógyulás, rövidebb ideig kell katétert hordania, hamarabb is távozhat otthonába. Utóbbi időben különböző alternatív eljárások, mint a termoterápia, a lézerterápia is terjedni kezdtek, de úgy tűnik, az előbbi két eljárást egyrészt magas költségük, másrészt egyéb okok miatt például a lézerkezelésnél nincs szövettani vizsgálatra anyag nem a prosztata szerkezete széles körben elterjedni, és mindennapi gyakorlat továbbra is a transurethralis rezekció ill.
A prosztata gyulladásos betegségei A prosztatagyulladás minden második férfit elér élete során.
Tartalomjegyzék
Ez a betegség előfordul fiatalabb korban is, sőt nagyobbrészt a év közötti férfiak betegsége, krónikussá válása esetén természetesen ez akár végigkísérheti a beteget élete során. Egy kanadai járóbeteg-vizsgálat szerint egy urológus havonta átlagban huszonkét prosztatitiszes beteget lát el. A kórokozó tényezők a szokásos, vizeletfertőzést okozó baktériumok, de egyéb kórokozók, mikoplazma, ureoplazma, klamídia is lehet a betegség oka.
Nagyon sokszor társul, különösen fiatal emberekben, a prosztatagyulladás valamilyen vizeletürítési zavarhoz, ami lehet a belső záróizom elmeszesedése, rugalmatlanná válása miatti gyenge vizelés ún.
A nem megfelelő sugárban kizúduló vizelet turbulenciája a prosztata kicsi csövecskéiben refluxot visszaáramlást okoz, ezáltal a vizelet visszajutva krónikus, tartós gyulladást idéz elő.
