Prosztata biopszia, MR fúziós ultrahangvezérelt biopszia segítheti a prosztatarák biztosabb és pontosabb felismerését
A prosztata biopszia során az orvos az ultrahang fejet a végbélnyíláson keresztül vezeti be és megvizsgálja a prosztatát. Ha biopszia vétel is szükséges akkor egy tűt vezet a vizsgáló a prosztata állományába általában 10 és 18 alkalommal és szövetmintákat távolít el a speciális tű segítségével.
Prosztata biopszia
Milyen alternatív eljárások léteznek a prosztata biopszia helyett? A PSA szint rendszeres ellenőrzése de biopszia nélkül.
Létezik MRI vezérelt prosztata biopszia, de csak többszörösen negatív szövettani eredményt hozó hagyományos végbélen keresztül vezetett ultrahang vezérelt prosztata biopszia után jön számításba.
Létezik gáton keresztül végzett, szintén ultrahang vezérelt biopszia template biopsziaszintén csak többszörösen negatív eredménnyel járó hagyományos mintavétel után indikált elvégezni prosztata biopszia találati arány növelése érdekében.
A beavatkozás altatást igényel. Szaturációs biopszia kiterjesztett biopsziailyenkor a prosztata állományának olyan részeiből is veszünk mintát, ahol a daganat kialakulásának esélye az átlagostól jóval kisebb.
Általában ezt altatásban végezzük és minimum 2 negatív szövettani eredménnyel záruló hagyományos biopszia után lehet elvégezni. Ilyenkor minimum 18 vagy több mintát veszünk szintén végbélen keresztül. Mire számíthatok a beavatkozás előtt? A prosztata ultrahangos vizsgálata, biopsziája általában helyi érzéstelenítésben, ambuláns ellátás keretei között történik, vagyis a beteg a vizsgálat napján érkezik és várhatólag távozik is az egészségügyi intézményből.
Ebben az esetben a beteg ehet, ihat megszorítás nélkül az előjegyzett időpontja prosztata biopszia és már közvetlenül a vizsgálat után is. Ha a beavatkozást az orvos altatásban tervezi kivitelezni, akkor még a felvétele előtt vizsgálatokat szükséges végezni. Ilyenkor a beteg vér- mellkas Röntgen vizsgálaton, altató orvosi kivizsgáláson vesz részt, hogy felbecsüljük az általános egészségi állapotát és szükség esetén speciális teszteket végezzünk.
Felvétel előtt a beteg orrából tenyésztést is veszünk, hogy kizárjuk az MRSA jelenlétét. Ha a beteg véralvadás gátlót szed Pl. Syncumar, Plavix, Astrix, Aspirin Protect, stb.
Mi várható a műtéttől?
Miután az orvos megkérdezte, hogy a beteg milyen gyógyszerekkel szemben mutat allergiás reakciót, általában felír egy antibiotikumot Pl. Ciprofloxacin mghogy megelőzze a fertőzéseket mintavétel során. Lehetőség van a gyulladások hatékony kivédésére közvetlenül prosztata biopszia mintavétel előtt adott vénás antibiotikummal, melyet tablettás antibiotikus kúra követ néhány napig. Közvetlenül a biopszia előtt az orvos meg fogja kérni a beteget, hogy a műtét specifikus beleegyező nyilatkozatot kitölteni szíveskedjék.
Mi történik a beavatkozás során? Ha a beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, akkor a betegnek át kell öltöznie egy kórházi hálóingbe és meg fogják arra kérni, hogy feküdjön le a vizsgáló asztalra, forduljon a bal oldalára és húzza fel a térdét a mellkasához.
Az orvos meg fogja vizsgálni ujjal a végbélnyíláson keresztül rectalis vizsgálat prosztata biopszia bevezetné az ultrahang vizsgáló fejet. A műszer hüvelykujj vastag és körülbelül 15 cm hosszú. A beavatkozás átlagosan 10 percet vesz igénybe és a beteg az eszköz mozgását érezheti a végbélen belül.
A világon a legelterjedtebb módszer a prosztata végbél felőli ultrahang vizsgálattal vezérelt biopsziája. Ilyenkor mintavétele történik a prosztata különböző részeiből, törekedve a tapintással, vagy előzetes MR vizsgálattal igazolt tumor gyanús részek célzott mintavételére. Transzrektális, ultrahang vezérelt prosztata biopszia MR vizsgálatok alapján A szakirodalomból ismert adatok szerint az emelkedett PSA alapján végzett biopsziák esetén nem elhanyagolható arányban kb. A beteg követése során továbbra is felmerülő tumor gyanú esetén ezen esetekben a prosztatából ismételten szövettani mintavétel szükséges, ún.
Általában 2 különböző helyre kell szúrni az érzéstelenítőszert, ezért a beteg 2 éles szúrást érezhet a beavatkozás kezdetekor. Amíg a fájdalomcsillapító kifejti maximális hatását, addig az orvos a vizsgáló fej mozgatásával megméri a prosztata nagyságát és átvizsgálja állományát. Szükség esetén felvételeket is készít dokumentáció céljából.
Betegtájékoztató
A minták levétele úgy történik, hogy az orvos egy biopsziás pisztolyt használ, mely egy vékony tűt vezet be nagy sebességgel a prosztata állományának azon részébe, ahova az orvos az ultrahang segítségével irányítja, majd 1 kb. A pisztoly, működés közben, éles kattanó hangot ad, mely minden egyes mintavételnél megismétlődik. Átlagosan a beavatkozás során 12 mintát veszünk, de ez 10 és 18 között változhat.
Using the PrecisionPoint™ Transperineal Access System (artistrydance.hu)
A beteg a mintavételek során már éles fájdalmat nem érez, csak tompa nyomkodást. Ha mégis a fájdalom jelentkezni, akkor lehetőség van az érzéstelenítő injekció ismétlésére. Mi történik közvetlenül a beavatkozás után?
Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvos Sok esetben válik szükségessé az urológiai kivizsgálás során olyan vizsgálómódszerek elvégzése, melyeket ajánlott műtői vagy hasonló speciális körülmények között végrehajtani. Ilyenek például a prosztataminta-vétel biopszia is.
Ha csak ultrahang vizsgálat történik annak nincs semmilyen szövődménye. Az orvos bevezeti az ultrahang vizsgáló fejet, megméri a prosztatát, áttekinti állományát, majd az eszközt eltávolítja. Ha mintavétel is történik akkor a vér megjelenése a vizeletben a vér enyhén pirosra festi a vizeletet nagyon gyakori napig mintavétel után.
Ez könnyedén feltisztul, ha a beteg fokozza a folyadék bevitelt, ilyenkor sürgős orvosi beavatkozásra nincs szükség.
Milyen panaszok előzik meg a prosztatabiopszia indikációját?
Vérzés származhat a végbélnyíláson keresztül egy rövid ideig, és az ondó is elszíneződhet heti időtartamra. A beteg beavatkozás után folytatja a már megkezdett antibiotikus kúrát még 3 napig, vagy a vénás injekció után elkezdi, és 3 napig szedi a gyógyszert.
Az átlagos ápolási idő kevesebb, mint 1 nap, ha a beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, és 1 nap, ha altatásban.
- Prosztata biopszia - Istenhegyi Magánklinika
- Prosztatitával végzett hőmérsékletek
- Prosztata biopszia | Urológiai klinika
- Disszertáció a prosztatitis kezelésében
- Prostatitis fájdalom ülve és
- Prostatitis Milyen gyakran találkozik
- MR fúziós ultrahangvezérelt biopszia segítheti a prosztatarák biztosabb és pontosabb felismerését
