Vom 1 1 prosztatitis, Acta Chirurgica 8. (1967)

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Acta Vom 1 1 prosztatitis 8. Ruszinkó: Angaben zur Ätiologie des vesikoureteralen Refluxes P. Magasi und B.

Ruszinkó: Ätiologie des vesikoureteralen Refluxes HydronephroSe, im steifen Sphinkterrand hypertophierter Colliculus seminalis. Nach Sphinkterrandexzision residuumfreie Miktion Abb. Frau N. Diagnose: interstitielle Zystitis, beiderseitiger vesikorenaler Reflux.

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Klinikaufnahme wegen seit etwa einem Jahr bestehender zystitischer Beschwerden. Die Untersuchungen zeigen interstitielle Zystitis; Blaseninstillation mit Oxychlorosan sowie Chloramphenicolverabfolgung bewirken wesentliche Besserung; Patientin konnte beschwerdefrei entlassen werden Abb. Diagnose: beiderseitige Nierentuberkulose, rechtsseitige Ureterstriktur. Patient wurde mehrmals an der Klinik behandelt.

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Diagnose: Prostatahypertrophie. Für die seit 2 Jahren beste­henden dysurischen Beschwerden ist die apfelgroße hypertrophische Prostata verant­wortlich. Nach Abklingen der postvasektomischen Prostatitis wird die transurethrale Resektion vorgenommen; ungestörte Heilung. Das bei der Aufnahme bestehende Resi­duum von ml konnte vollkommen behoben werden Abb.

Besprechung Vom physiologischen Standpunkt aus sind bei der Behandlung des vesiko­ureteralen Refluxes zwei allgemeine Prinzipien vor Augen zu halten.

Thereafter, instruments, catheters and diagnostic equipment used in general urology will be introduced to the students. In the following practices, they will take part in patient examination, catheterization, and some other routine urologic procedures.

Eine der wichtigsten Aufgaben ist die Klärung der anatomischen Lage intramuraler Verlauf und Erweiterung des Ureters der ureterovesikalen Junktion und die Untersuchung der Muskelfunktion. Im Einklang mit den Literaturangaben vertreten wir die Ansicht, daß vom Gesichtspunkt der Verhinderung des Re­fluxes die Intaktheit und die normale Funktion der Muskulatur die wichtigsten Faktoren sind.

Angesichts dessen, daß die Uretereinmündung durch die intra­murale Muskulatur verschlossen wird, ist die Verstärkung der ureterovesikalen Muskulatur notwendig.

Nach den allgemeinen Erfahrungen kann diese aktive Therapie, z.

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Die andere Lösung — die Korrektion des intramuralen Ureterverlaufs, wobei eine physiologische schräge Einmündung gebildet wird — fördert die Funktion der ureterovesikalen Junktion nur passiv. Weder die Operationen, bei denen der distale Harnleiterabschnitt geknickt wurde, noch die direkten Uretereinpflanzungen in die Blase — die früher auch an unserer Klinik mehr­mals durchgeführt wurden — führten zu guten funktionellen Ergebnissen. In Fällen, in denen auch eine Blasenentleerungsstörung vorliegt, ist die Behebung des Blasenentleerungshindernisses durch endoskopische Resektion bzw.

Blasenhalsplastik unbedingt erforderlich. Diese Maßnahme ist besonders bei Patienten wirksam, bei denen der Reflux nebst niedrigerem Druck, bei hochgradiger Blasenfüllung oder wegen ständig geöffneter Uretereinmündun­gen auftritt. Falls es sich um einen bei hohem intravesikalem Druck und niedriger Blasenkapazität auftretenden Reflux handelt, erweisen sich meistens große Eingriffe — wie z.

Vergrößerung der Blasenwand, Néphrostomie oder even­tuell Ureteroneoimplantation — für erforderlich.

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